オープンキャンパスお申し込みフォーム
STEP.1
お客様情報入力
STEP.2
入力内容確認
STEP.3
送信(登録完了)
イベント参加希望日
参加イベント
必須
【鍼灸科】 進路お悩み相談会
参加希望日
必須
選択してください
11/24(日)13:00~14:30
12/1(日)13:00~14:30
12/15(日)13:00~14:30
※当日は開始時間の10分前までにお集まりください。
保護者の同伴
任意
あり
なし
友人の参加人数
任意
なし
1人
2人
3人以上
申込みされる方の情報
お名前
必須
お名前(ふりがな)
必須
年齢
任意
歳
郵便番号
任意
〒
-
※半角数字で郵便番号を入力すると、自動的に住所が入力されます。番地等を追加でご入力下さい。
ご住所
任意
電話番号
必須
※半角数字で番号のみご入力ください。ハイフン(-)は不要です。
メールアドレス
任意
現在の状況
必須
選択してください
高校4年生
高校3年生
高校2年生
高校1年生
短大生
大学生
大学院生
専門学校生
社会人
フリーター
その他
出身校/在籍校
任意
※すでに学校を卒業されている方は、最終出身校をご記入ください。学校側に連絡することはありませんのでご安心ください。
本校を初めて知ったきっかけ
任意
選択してください
GoogleやYahoo!などの検索サイト
高校の先生から
保護者・親戚から
友人・先輩から
進学相談会・進路ガイダンス
進学情報サイト
進学情報誌
Instagram
X(旧Twitter)
TikTok
備考
任意
※ご意見/ご質問がありましたらご記入ください。
本校のプライバシーステートメント
を参照し、 内容に同意のうえ、申込手続きを進めてください。